小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的初期症状可能较为隐匿且非特异性,容易被忽视。以下是一些常见的初期症状及其表现:
骨骼系统症状:
患儿可能出现骨痛,尤其是腰背部、髋部等负重部位,疼痛常呈持续性,活动后加重,休息后可缓解。还可能伴有骨质疏松或轻微的骨骼畸形。泌尿系统症状:
多尿、夜尿增多是常见的早期表现。由于甲状旁腺激素升高抑制肾小管对磷的重吸收,可能导致尿磷排出增加,进而影响钙磷代谢平衡,增加肾结石的风险。消化系统症状:
患儿可能出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘等。这些症状与高钙血症对胃肠道平滑肌的刺激作用有关。精神神经症状:
早期可能表现为情绪不稳定、烦躁不安、失眠、记忆力减退等。高钙血症对中枢神经系统的影响可能导致这些症状。全身症状:
乏力、体重减轻、全身酸痛以及多饮、多尿等代谢紊乱症状也可能在初期出现。
由于这些症状缺乏特异性,家长应密切关注孩子的身体变化,如有异常及时就医,通过血钙、血磷、甲状旁腺激素水平测定及影像学检查等明确诊断。早期发现和治疗对改善预后至关重要。