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基础降压药
- 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如卡托普利、氯沙坦等,可降低肾小球内压,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。
- 钙通道拮抗剂(CCB):如氨氯地平,适用于合并动脉硬化或心率较慢的患者。
- β受体阻滞剂:如美托洛尔,适合心率偏快的患者。
- 利尿剂:如氢氯噻嗪,用于合并水肿或单药控制不佳时,可增强降压效果。
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联合用药
多数患者需2种及以上药物联用,例如“ACEI/ARB + CCB”或“CCB + 利尿剂”,以更有效控制血压(目标值≤130/80 mmHg)。 -
辅助治疗
- 调脂药物:如阿托伐他汀,可改善血管病变。
- 中药辅助:银杏叶、丹参酮等可改善肾脏微循环,但需在医生指导下使用。
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注意事项
- 需定期监测血压、肾功能及电解质。
- 合并糖尿病或慢性肾衰竭时,血压目标更严格(≤130/80 mmHg)。
- 饮食需低盐、低蛋白,避免加重肾脏负担。
提示:具体用药需由医生根据血压水平、并发症及个体差异制定方案,不可自行调整。