梅毒性心血管病的危害很大,具体如下:
- 心脏功能受损
- 主动脉瓣关闭不全:这是梅毒性主动脉炎常见并发症。轻者可能无症状,但重者由于主动脉瓣大量反流,加上可能合并冠状动脉口狭窄导致冠状动脉血流减少,会发生心绞痛,并逐渐出现左心衰竭表现,如呼吸困难、咳嗽、咳痰等,严重影响患者的生活质量和活动能力。
- 冠状动脉口狭窄或阻塞:病变累及冠状动脉开口处,患者可有心绞痛,常在夜间发作,且发作时间较长。若冠状动脉口完全阻塞,患者可能发生突然死亡。
- 主动脉瘤形成:梅毒螺旋体侵袭主动脉,可使主动脉壁失去弹性,局部膨出形成主动脉瘤。主动脉瘤可压迫周围组织和器官,产生多种症状,如压迫食管导致吞咽困难,压迫左侧喉返神经引起声带麻痹和嘶哑,压迫上腔静脉造成上腔静脉综合征等。更危险的是,主动脉瘤可能破裂,破裂至胸腔会引起突然死亡,破裂入心包腔内则会导致心脏压塞,危及生命。
- 心律失常:梅毒侵犯心肌,影响心脏传导系统,可引发心律失常,如房颤等。心律失常会进一步加重心脏负担,影响心脏功能,增加心脑血管事件的发生风险,如心力衰竭、脑卒中等。
- 其他系统受累:梅毒性心血管病还可能影响其他系统,如少数情况下,肺总动脉受压可产生类似肺动脉狭窄的症状和体征,弥散性病变常引起心脏明显扩大和顽固性心力衰竭,严重时可导致患者死亡。
如果梅毒患者能早期发现、及时规范治疗,可有效控制病情,减少梅毒性心血管病等并发症的发生。若已发展为梅毒性心血管病,积极治疗也有助于缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量、延长寿命。