梅毒性心血管病是由梅毒螺旋体侵犯心血管系统引起的一种晚期梅毒病变，治疗药物主要包括以下几类，但不存在绝对的 “最管用” 的药，因为治疗效果因人而异，需要根据患者具体情况选择和使用。

• 青霉素类：这是治疗梅毒的首选药物，常用苄星青霉素等。它能有效杀灭梅毒螺旋体，从病因上进行治疗，阻止病情进一步发展。一般来说，对于早期梅毒，苄星青霉素 G 240 万 U，分两侧臀部肌注，每周 1 次，共 2～3 次；对于晚期梅毒，苄星青霉素 G 240 万 U，每周 1 次，肌注，共 3 次。
• 抗心力衰竭药物：如果梅毒性心血管病导致了心力衰竭，需要使用抗心力衰竭药物进行治疗，如利尿剂（呋塞米等）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等）、β 受体阻滞剂（美托洛尔等）和洋地黄类药物（地高辛等）等。这些药物可以改善心脏功能，减轻心力衰竭症状，提高患者生活质量和延长寿命。
• 血管扩张剂：如硝酸酯类药物（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等），可用于缓解心绞痛症状，改善心肌供血。它们通过扩张血管，降低心脏负荷，增加冠状动脉血流量，从而缓解心肌缺血引起的疼痛。

在使用这些药物时，需要严格遵循医生的建议，注意药物的剂量、使用方法和不良反应。患者还需要定期进行复查，以便及时调整治疗方案。