1. 药物治疗
- 雄激素补充治疗:适用于希望保留男性特征的患者,常用药物包括十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液等,可促进男性第二性征发育。
- DHT软膏:局部涂抹2%DHT乳膏可促进阴茎发育,但该疗法尚处试验阶段,需结合阴茎尿道成形术。
- 雌激素替代治疗:适用于选择女性性别者,青春期后需小剂量雌激素维持女性化特征。
2. 手术治疗
- 男性化整形:包括阴茎再造术、尿道成形术等,建议2岁前完成尿道下裂修补以保留生育功能。
- 女性化手术:青春期后行睾丸切除术联合外阴女性化成形术(如阴蒂成形术、阴道成形术)。
3. 心理支持与监测
- 需专业心理辅导缓解性别认同困惑,定期监测激素水平、性征发育及心理健康状况。
- 生长激素治疗可辅助改善身材矮小,但需严格评估适应证。
4. 生育支持
- 有生育意愿者可通过体外受精等技术辅助生育。
注意事项:治疗方案需内分泌科医生根据患者年龄、性别认同及并发症综合制定,长期用药需警惕肝功能异常等副作用。