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休息与基础护理
急性期应严格卧床休息,直至水肿消退、肉眼血尿消失,以减轻肾脏负担。同时需加强营养支持,维持水电解质平衡,避免剧烈运动。 -
控制感染
根据病原体选择敏感抗生素(如头孢菌素类、青霉素类),避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类)。若感染严重或合并耐药菌,可联合用药。 -
对症治疗
- 水肿:轻度水肿可通过低盐饮食(每日盐摄入约2-3克)缓解;重度水肿需使用利尿剂(如氢氯噻嗪、螺内酯)。
- 高血压:选用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)或血管紧张素转换酶抑制剂,需注意药物对肾功能的影响。
- 急性肾衰竭:若出现少尿或无尿,需及时透析治疗以维持生命及促进肾功能恢复。
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监测与调整
密切监测肾功能、电解质(如钾、钠)及酸碱平衡,根据指标变化调整治疗方案。 -
饮食与生活方式
采用低盐、适量优质蛋白饮食,保证热量供应,避免加重肾脏负担。同时需预防呼吸道及泌尿道感染,减少复发风险。
注意事项:老年人常合并基础疾病(如糖尿病、高血压),治疗时需权衡利弊,谨慎用药,并加强护理以降低并发症风险。