老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化的早期症状主要表现为以下几个方面:
- 1.夜尿增多:由于肾小管对缺血较为敏感,早期的临床症状通常表现为夜尿增多,即夜尿量超过全天尿量的一半。这是肾小管浓缩功能障碍的表现
- 2.尿浓缩功能减退:在早期阶段,肾小管功能受损,导致尿浓缩功能减退,表现为尿渗透压降低
- 3.微量白蛋白尿:尽管尿常规化验可能显示蛋白及镜检均为阴性,但使用敏感的免疫学方法检测时,尿白蛋白排泄率可能会增高。这可能是由于肾小球内血流动力学变化引起的,而不是肾小球缺血性病变
- 4.血压波动:由于老年人血管弹性减退,血压水平容易受到各种因素的影响,如体位、进餐、情绪、季节或温度等,导致血压波动较大
- 5.其他非特异性症状:患者可能会出现头昏、头痛、恶心、呕吐、乏力、胸闷、气促、心悸、浮肿、视力减退等非特异性症状
需要注意的是,这些早期症状并不具有特异性,可能会被误认为是其他疾病的表现。对于有原发性高血压病史的老年人,如果出现上述症状,应及时进行相关检查以排除良性小动脉肾硬化的可能性。