一、降压药物选择
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首选药物
- ACE抑制剂（如贝那普利）或ARB类药物（如厄贝沙坦）：可降低肾小球内压，减少蛋白尿，保护肾功能。
- 钙通道阻滞剂（如硝苯地平）：适用于合并动脉硬化或心率较慢的患者。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：适用于心率偏快的患者。
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联合用药
- 若单药效果不佳，可联合使用利尿剂（如噻嗪类）或α受体阻滞剂，但需注意低血压风险。
二、辅助治疗与药物
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抗动脉硬化治疗
- 他汀类药物（如阿托伐他汀）：长期服用可延缓动脉硬化进展，建议用药3个月以上。
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改善肾血流与保护肾功能
- 前列地尔：扩张肾血管，增加血流量。
- 中成药（如金水宝胶囊、百令胶囊）：辅助延缓肾功能恶化。
三、注意事项
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血压控制目标
- 一般患者：血压需控制在**<140/90 mmHg**；
- 合并糖尿病或慢性肾衰竭：目标更严格（<130/80 mmHg）。
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生活方式调整
- 低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，保持情绪稳定。
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定期监测
- 每3-6个月检查肾功能、尿常规及血压，及时调整用药方案。
四、总结
药物治疗需根据患者个体情况（如心率、合并症）选择，ACEI/ARB类药物和钙通道阻滞剂是核心用药，辅以他汀类抗动脉硬化治疗。同时需严格管理血压和生活方式，延缓肾脏损害。建议在医生指导下用药，避免自行调整剂量。
