一、治疗方法
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一般治疗与生活管理
- 避免感冒、着凉,限制钠盐摄入,保证充足休息,必要时吸氧缓解症状。
- 保持居住环境清洁通风,预防感染,适当进行低强度体育锻炼,注意个人卫生。
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药物治疗
- 改善症状:使用地高辛增强心肌收缩力,呋塞米减轻水肿,华法林抗凝预防血栓。
- 控制基础疾病:如高血压、冠心病等需同步规范治疗。
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手术治疗
- 双瓣置换+三尖瓣成形术:适用于二尖瓣和主动脉瓣病变严重、三尖瓣病变较轻者,早期和远期疗效较好。
- 三瓣膜置换术:适用于三尖瓣病变严重者,但术后早期死亡率(5%-25%)和远期血栓栓塞风险(4.5%-12%)较高,需谨慎评估。
- 瓣膜修复术:若病变较轻且瓣膜条件允许,可优先选择修复术以保留自身瓣膜功能。
二、预后与注意事项
- 手术风险:高龄、术前心功能状态是影响早期疗效的主要因素;术后需长期抗凝治疗,警惕血栓或出血风险。
- 定期复查:术后需通过心脏超声、血液检查等监测瓣膜功能和心功能变化。
三、特别提醒
三瓣膜病变需综合评估病情严重程度、年龄及身体状况,建议尽早就诊心脏外科,由多学科团队制定个性化方案。切勿自行用药或延误治疗,以免加重病情。