二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患的前兆主要表现为以下三类症状的早期或渐进性加重：
一、左心功能不全相关前兆
- 心悸与气急：活动后或静息时出现心跳加速、呼吸急促，是左心室负荷增加的早期表现。
- 咳嗽与疲劳：尤其夜间咳嗽或平卧时加重，伴体力下降、易疲劳，提示肺淤血可能。
- 咯血：偶见痰中带血，与肺静脉高压相关。
二、动脉供血不足相关前兆
- 心绞痛或胸痛：主动脉瓣病变（狭窄/关闭不全）导致冠脉供血不足，引发胸骨后压榨性疼痛。
- 头晕或晕厥：脑动脉供血不足时出现短暂黑矇、眩晕，甚至晕厥，多见于主动脉瓣严重病变。
三、右心功能不全相关前兆
- 腹胀与食欲减退：早期因胃肠道淤血导致消化不良、饭后饱胀感。
- 下肢水肿：踝部或小腿水肿，傍晚加重，提示体循环静脉回流障碍。
- 颈静脉充盈：静息时可见颈静脉轻微怒张，可能与三尖瓣反流或右心压力升高有关。
其他需警惕的体征
- 心脏杂音变化：听诊发现原有杂音强度或范围扩大，或新出现杂音（如全收缩期吹风样杂音）。
- 活动耐力下降：日常活动后症状明显加重，提示多瓣膜病变协同影响心功能。
注意：三尖瓣病变的前兆常被左心症状掩盖，若出现右心相关表现（如水肿、腹胀），可能提示肺动脉高压或全心功能受损。早期识别并综合评估上述症状有助于及时干预。
