老年人甲状腺功能亢进症（简称老年甲亢）的处理通常包括以下几种方法：
1. 药物治疗
药物治疗是老年甲亢的基本治疗方法，主要包括硫脲类药物，如甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）等。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。
- 药物选择：甲巯咪唑（他巴唑）和丙硫氧嘧啶（PTU）是常用的药物，甲巯咪唑（他巴唑）疗效更强且价格便宜，可作为首选药物。
- 治疗阶段：药物治疗通常分为三个阶段：症状控制阶段、药物剂量递减阶段和维持阶段。
- 症状控制阶段：一般需要1-3个月，服用剂量根据病情调整，可能需要加用β-受体阻断药如普萘洛尔（心得安）来减轻症状。
- 药物剂量递减阶段：当症状缓解且甲状腺功能检测正常时，开始减药，一般每月减药一次。
- 维持阶段：维持剂量一般为每天甲巯咪唑（他巴唑）5-15mg或丙硫氧嘧啶（PTU）50-150mg，持续服用直到停药。
2. 放射性碘治疗（131I治疗）
放射性碘治疗是老年甲亢的常用治疗方法，特别适用于合并甲亢性心脏病的患者。
- 治疗原理：放射性碘被甲状腺组织选择性摄取，破坏部分甲状腺细胞，减少甲状腺激素的分泌。
- 适用情况：适用于无法耐受其他治疗或存在禁忌证的重度甲状腺功能亢进的老年患者。
- 副作用：主要副作用是永久性甲状腺功能减退症（甲减），治疗后需要定期监测甲状腺功能。
3. 手术治疗
手术治疗在老年甲亢中相对较少用，但在某些情况下可能是必要的。
- 适用情况：包括甲状腺癌、甲状腺结节怀疑癌变、重度甲状腺肿大引起压迫症状等。
- 手术方式：通常为甲状腺次全切除术或全切术，术后需要补充甲状腺素替代治疗。
4. 对症治疗
对于合并有心律不齐、心力衰竭或低血钾致肌无力、或合并糖尿病的甲亢患者，除治疗甲亢外，还需要对症处理。
5. 其他建议
- 生活习惯：老年甲亢患者应保持规律作息，避免熬夜，合理饮食，限制含碘食物的摄入。
- 定期随访：治疗期间需要定期随访，监测甲状腺功能和药物副作用。
以上治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议来选择。如果您有具体的治疗需求，请咨询专业医生。
