平山病的前兆症状多隐匿起病,常见于青少年时期(尤其是男性),早期主要表现为上肢远端(手部)的运动功能障碍及轻微感觉异常。具体前兆包括:
- 手部精细动作困难:如写字、使用筷子时感到吃力或动作不灵活,可能伴随手部小肌肉无力
- 寒冷麻痹现象:暴露于低温环境时手部无力加重,温暖后有所缓解
- 手指震颤或伸展无力:进行精细操作时手指不自主颤抖,或出现伸指困难
- 单侧或不对称手部肌肉萎缩:早期多从一只手开始,以尺侧(小指侧)肌肉萎缩为主,形成“斜坡征”
- 轻度感觉异常:少数患者早期有手部麻木、刺痛或烧灼感
- 易疲劳性肌无力:手部及前臂肌肉易疲劳,持物或重复动作后乏力感明显
- 肌肉跳动(束颤):安静时少见,但手指伸展时可观察到局部肌肉颤动
这些症状通常在数月至数年内缓慢进展,但部分患者可能在2-3年后停止发展。若出现上述表现,建议尽早就诊进行颈椎MRI及肌电图检查以明确诊断。