农合和医保不是一回事，主要区别体现在以下几个方面：
一、覆盖人群不同
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农合 ：仅限农村户籍人口参加，以家庭为单位整户参保，解决农民因病致贫问题。
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医保 ：分为城镇职工医保和城乡居民医保，覆盖城镇职工、灵活就业人员及未参加职工医保的城乡居民（含未成年人、老年人等）。
二、缴费方式不同
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农合 ：过去完全由农民个人缴费，现与城镇居民医保合并为城乡居民医保，仍以个人缴费为主，但政府补贴力度较大。
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医保 ：
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城镇职工医保：由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费率约6%，职工缴费率约2%。
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城乡居民医保：个人缴费标准较低（如每年几十元），政府补贴比例较高。
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三、待遇水平不同
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农合 ：报销额度较低，主要保障基本医疗需求，门诊报销比例有限。
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医保 ：报销比例较高，覆盖门诊、住院、大病等更多医疗项目，门诊包干政策更完善。
四、参保年龄与退休政策不同
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农合 ：无退休年龄限制，需终身缴费。
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医保 ：
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城镇职工医保：达到法定退休年龄且缴费年限满15年，退休后终身享受免费待遇。
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城乡居民医保：无退休限制，但待遇水平低于职工医保。
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五、保障范围差异
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农合 ：仅包含医疗保险，不涉及养老、失业、工伤和生育保险。
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社保 ：包含养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险（职工医保）。
总结
农合和医保在覆盖人群、缴费方式、待遇水平等方面存在显著差异。若已参加城乡居民医保（原农合），则无需再单独参加新农合，但需注意与职工医保的参保资格互斥。建议根据户籍和就业情况选择合适的医疗保障方式。
