CD20单抗治疗膜性肾病的机制主要是通过减少肾毒性抗体的产生,从而减轻肾脏损伤。
CD20单抗是一种特异性针对B细胞表面抗原CD20的单克隆抗体。在治疗膜性肾病时,CD20单抗通过结合CD20,利用抗体依赖细胞介导的细胞毒反应、补体依赖的细胞毒性反应,以及直接诱导细胞凋亡三种方式消耗CD20+的B细胞。这种治疗方法主要与近年膜性肾病的研究机制进展有关。膜性肾病患者可以检出抗肾小球足细胞上的磷脂酶A2受体的自身抗体,少数患者存在抗血小板反应蛋白、Ae抗体,这些抗体与肾小球足细胞表面的抗原相结合,形成免疫复合物,损伤肾小球基底膜,引发膜性肾病。CD20单抗通过减少这些致病性自身抗体的产生,从而减轻肾脏损伤