山东新农合一档二档的主要区别如下:
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缴费金额不同:一档和二档的缴费金额存在差异,具体的差额取决于所在地区的相关规定。例如,在某些地区,一档和二档的缴费差额可能为100元或150元。
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报销比例不同:一档和二档在定点医院住院发生的符合统筹基金支付规定的医疗费用,报销比例有所不同。以山东省为例,一档的报销比例分别为85%(基本药物为90%)、70%、55%,而二档的报销比例分别为85%(基本药物为90%)、75%、65%。
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最高支付限额不同:参保居民一年最高可报销的额度也有所不同。例如,2021年度居民基本医疗保险基金年最高支付限额标准,一档缴费的为18万元,二档缴费的为22万元。
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门诊医疗费用年最高支付限额不同:参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,一档缴费的年最高支付限额为200元,二档缴费的为350元。
山东新农合一档二档的主要区别在于缴费金额、报销比例、最高支付限额以及门诊医疗费用年最高支付限额等方面。农民朋友可以根据自身的经济条件和医疗需求,选择适合自己的档次。