糖尿病心肌病的初期症状可能包括以下几点：
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体位性低血压：许多糖尿病人起床后，会感到头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑，严重者甚至出现昏厥。这可能是由于长期高血糖使支配血管的植物神经（特别是交感神经）发生病变，导致血管不能及时收缩，从而引起一过性血压下降。
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静息心率增快：正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢。但有些糖尿病人在静息状态下心率也快，每分钟心率多在90次以上，同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状。这可能是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损的缘故。
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无痛性心肌梗塞：糖尿病患者即便心脏发生了严重的缺血、缺氧，也往往没有心绞痛症状，甚至出现急性心肌梗塞等危重情况时仍毫无知觉。这可能是因为糖尿病患者的感觉神经普遍迟钝乃至功能丧失，使得疼痛症状变得轻微和不典型。
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早期心力衰竭：糖尿病心肌病患者早期可能不出现明显的心功能不全表现，但在借助超声心动图等检查后，可发现舒张功能不全。随后可能出现舒张功能不全的临床表现，如劳力性呼吸困难、不典型胸痛等。
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全身倦怠乏力：糖尿病心肌病患者早期常见症状为全身倦怠乏力，这可能是由于心脏功能减退，人体供血不足导致的。
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心律失常：糖尿病心肌病变还可能会影响心脏的节律，导致心律不齐，如心跳过快或过慢等。
这些症状可能在糖尿病心肌病的早期出现，但也可能没有明显的症状，特别是在早期阶段。因此，建议糖尿病患者定期进行心脏检查和评估，及时发现并治疗病变。如果出现上述症状，应及时就医进行进一步的检查和治疗。
