清明上山被蜘蛛咬伤的急救处理可分为以下步骤：

一、现场初步处理

1. ‌保持冷静‌
   立即停止活动，避免剧烈运动导致血液循环加速而加快毒素扩散‌。

2. ‌冲洗伤口‌
   用大量清水或肥皂水持续冲洗伤口至少15分钟，以清除表面毒液和污物‌。

3. ‌绑扎近心端（四肢被咬时适用）‌
   在伤口上方5-10cm处用布条或绷带适度绑扎，减缓毒素扩散。注意每15-20分钟松开1-2分钟，避免组织缺血‌。

4. ‌局部冷敷‌
   用冰袋或冷毛巾（避免直接接触皮肤）敷于患处，每次15-20分钟，可减轻肿胀和疼痛‌。

二、后续处理措施

1. ‌记录蜘蛛特征‌
   尽量记住蜘蛛的大小、颜色、斑纹等特征，就医时提供信息以判断毒性‌。

2. ‌避免挤压或搔抓‌
   减少伤口刺激，防止毒素扩散或引发感染‌。

3. ‌观察症状变化‌

   • 轻度症状：局部红肿、瘙痒可继续冷敷观察‌；
   • 重度症状：出现呼吸困难、头晕、呕吐等全身反应时，立即拨打急救电话‌。

三、就医注意事项

1. ‌尽快送医‌
   即使症状轻微也需就医，医生可能根据情况使用抗过敏药物（如氯雷他定）或抗毒血清‌。

2. ‌保持伤口暴露‌
   避免自行涂抹药膏或民间偏方，以免影响医生判断‌。

四、预防建议

• 进入山林时穿长袖衣裤、戴手套，扎紧袖口和裤腿‌；
• 避免在潮湿阴暗处徒手翻动石块或枯木‌。

注：以上急救措施需结合实际情况灵活调整，最终以专业医疗处置为准‌。