房颤的治疗需根据类型（阵发性、持续性或永久性）和患者具体情况选择个体化方案。以下是综合医学建议的快速缓解及恢复方法：
一、快速复律方法
- 药物复律
- 适用情况：房颤发作48小时内且无血栓风险时，可优先使用抗心律失常药物。
- 常用药物：普罗帕酮（阵发性房颤首选）、胺碘酮（合并器质性心脏病或心衰时更安全）。
- 效果：药物复律成功率约50%-80%，但需警惕副作用（如低血压、甲状腺功能异常）。
- 电复律
- 适用情况：血流动力学不稳定（如低血压、心绞痛）或药物复律失败时，需急诊处理。
- 操作：通过电击恢复窦性心律，成功率可达90%以上，需配合抗凝治疗预防血栓。
二、控制心室率
- 药物控制
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：快速降低心室率，改善心悸症状。
- 钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）：适用于无器质性心脏病患者。
- 洋地黄类（如地高辛）：适合合并心衰的患者，但起效较慢。
- 射频消融术
- 适用情况：阵发性房颤反复发作，或药物控制不佳时。
- 效果：成功率70%-90%，可根治部分患者的房颤，术后需短期抗凝。
三、抗凝治疗（预防血栓）
- 必要性：所有房颤患者均需评估卒中风险（CHADS₂评分），高危者需长期抗凝。
- 药物选择：
- 华法林（需定期监测INR值）；
- 新型口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群），出血风险较低。
四、生活方式调整
- 饮食：低盐、低脂饮食，控制体重，避免酒精和咖啡因。
- 情绪管理：避免焦虑、过度劳累，保持规律作息。
- 运动：适度有氧运动（如散步、太极拳），避免剧烈运动诱发房颤。
五、特殊情况处理
- 合并其他疾病：如高血压、甲亢等需同步治疗原发病。
- 无法复律时：永久性房颤以控制心室率和抗凝为主，可考虑左心耳封堵术降低卒中风险。
提示：房颤治疗需在医生指导下进行，出现头晕、胸痛或晕厥等紧急症状时，需立即就医。治疗方案需结合心电图、心脏超声等检查结果动态调整。
