房颤的处理需根据病情严重程度和患者个体情况选择综合治疗方案，具体措施如下：
一、一般处理
- 生活方式调整：戒烟限酒，控制体重，适度运动（如散步、游泳），保持情绪稳定以减少心脏负担。
- 病情监测：定期进行心电图、心脏超声等检查，若出现心悸、胸闷等症状需及时就医。
- 紧急处理：若房颤合并严重缺氧或血流动力学异常（如低血压、心衰），需立即吸氧并接受心电监护。
二、药物治疗
- 控制心室率：
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：为首选药物，可快速降低心率。
- 钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）：适用于β受体阻滞剂无效或禁忌者。
- 转复窦性心律：
- 新发房颤（≤48小时）可观察或使用普罗帕酮顿服。
- 持续房颤（7天内）可用胺碘酮或伊布利特静脉给药，成功率约50%。
- 抗凝治疗：
- 使用华法林、利伐沙班等预防血栓，降低脑卒中风险，需定期监测凝血功能。
三、手术治疗
- 导管消融术：
- 通过射频或冷冻消融消除异常电信号，适用于药物无效的阵发性房颤，创伤小且成功率较高。
- 左心耳封堵术：
- 封堵血栓易形成部位，适合无法长期抗凝的患者。
- 外科迷宫手术：
- 在心脏手术中同期进行，通过切割缝合阻断异常电传导，多用于合并其他心脏疾病者。
四、其他治疗
- 电复律：
- 紧急情况下（如心梗、心衰）或药物无效时，通过电击恢复窦性心律，术后需药物维持。
- 中西医结合：
- 部分患者可联用中药（如速效救心丸）辅助缓解症状，但需遵医嘱。
注意事项
- 抗凝治疗需严格遵循医生指导，避免自行调整药量。
- 导管消融术后可能存在复发风险，需定期随访。
- 合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者需同步控制原发病。
以上方案需根据患者年龄、并发症及耐受性个体化选择，建议在心血管专科医生指导下实施。
