强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎有以下典型症状：
- 强直性脊柱炎症状：
- 腰骶部疼痛：最常见症状，呈钝痛，难以定位，可向髂嵴或大腿后放射。咳嗽、喷嚏或突然扭转背部时疼痛加重，早晨起床后明显，早期疼痛可为单侧性、间断性，后期发展为双侧性和持续性。
- 脊椎强直和畸形：早晨起床后晨僵明显，活动或锻炼后可缓解或减轻。严重者胸廓活动受限、永久性脊椎强直，失去正常姿势，腰部脊椎前凸消失，胸部形成脊椎后凸，胸部变平，腰部隆凸，脊椎活动在所有平面均受限制。
- 其他部位受累：除脊椎和骶髂关节外，膝关节、髋关节、肘关节等也可受累。
- 关节外症状：部分患者可出现升主动脉根部扩张和主动脉瓣病变以及心传导系统异常；肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化，表现为咳嗽、呼吸困难，甚至咯血；还可能有肾功能异常、下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩和淀粉样变等；神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现，如大小便障碍与阳痿等；晚期病例常伴骨密度下降甚至严重骨质疏松，易发生脆性骨折。
- 葡萄膜炎症状：
- 眼红：眼部充血，通常较为明显，可表现为睫状充血或混合性充血。
- 眼痛：多数患者会出现眼部明显的不适或疼痛，疼痛程度因人而异。
- 畏光流泪：患者有刺激症状，出现畏光、流泪，可与疼痛同时发生。
- 视力下降：由于组织水肿、渗出物等影响光线进入，视力可明显下降。若炎症引起黄斑水肿及视盘水肿，视力下降会更显著。
- 前房炎症：检查可发现大量尘状 KP，前房闪辉（+～+++），前房炎症细胞（++～++++），严重者房水中出现大量纤维素性渗出物，易发生前房积脓。眼后段一般不受影响，极少数患者可引起脉络膜视网膜炎、视网膜血管炎等。
强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎多为急性非肉芽肿性前葡萄膜炎，通常累及双侧，但一般为双侧先后发病，并且双眼交替复发。
