强直性脊柱炎（AS）伴发的葡萄膜炎是一种常见的关节外表现，其处理需要综合考虑眼部症状和全身疾病状态。以下是针对强直性脊柱炎及其伴发葡萄膜炎的处理方法：

1. 一般治疗

   • 健康教育：让患者了解疾病的发生、发展及转归，保持乐观情绪，正确认识疾病，积极配合治疗。
   • 生活方式调整：睡硬板床，低枕，防止脊柱畸形；适当锻炼，如游泳等有氧运动，可增强肌肉力量，维持脊柱灵活性。

2. 药物治疗

   • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如塞来昔布、美洛昔康等，用于缓解疼痛、减轻炎症反应。
   • 糖皮质激素：对于严重的葡萄膜炎或NSAIDs治疗效果不佳的患者，可局部使用糖皮质激素滴眼液，如0.1%地塞米松滴眼液；病情严重者可口服泼尼松等糖皮质激素。
   • 睫状肌麻痹剂：如2%后马托品眼膏，可预防虹膜后粘连的发生。
   • 免疫抑制剂：对于病情严重且难以控制的患者，可考虑使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等免疫抑制剂。
   • 生物制剂：肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂，如依那西普、英夫利昔单抗等，可用于治疗对传统治疗效果不佳的患者，能显著减少前葡萄膜炎的复发率。

3. 手术治疗

   • 在极少数情况下，如果患者的髋关节、膝关节等部位出现严重的病变，影响正常生活，可能需要进行人工关节置换术等手术治疗。

4. 定期随访与监测

   • 患者应定期复查，包括眼科检查、血沉、C反应蛋白等实验室检查以及骶髂关节的影像学检查，以便及时调整治疗方案，评估疾病活动度和预后。

5. 心理支持

   • 由于强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎可能会影响患者的生活质量，因此应提供必要的心理支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

强直性脊柱炎及其伴发葡萄膜炎的处理需要综合多种方法，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以获得最佳的治疗效果。