强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要影响中轴关节,但也可能引起眼部症状,如葡萄膜炎。以下是强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎的常见表现症状:
强直性脊柱炎的症状
-
腰骶部疼痛:最常见的症状,呈钝痛,难以定位,可能向髂嵴或大腿后放射。咳嗽、喷嚏或突然扭转背部时疼痛往往加重。早晨起床后疼痛最为明显。
-
脊椎强直和畸形:也称为晨僵,早晨起床后最为明显,活动或锻炼后可以缓解或减轻。严重者可能出现胸廓活动受限、永久性的脊椎强直,导致姿势异常。
-
其他关节受累:除脊椎和骶髂关节外,膝关节、髋关节、肩关节、踝关节、肘关节等也可能受累。
葡萄膜炎的症状
强直性脊柱炎引起的眼部病变主要为葡萄膜炎,表现为:
-
突发的眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊:这些是葡萄膜炎最常见的症状。
-
视力下降:在有反应性视盘水肿和黄斑囊样水肿时,患者可能出现视力下降。
-
睫状充血或混合性充血:检查时可能发现睫状充血或混合性充血。
-
大量尘状KP:前房内可能出现大量尘状KP(角膜后沉着物)。
-
前房闪辉和炎症细胞:前房闪辉(+~+++),前房炎症细胞(++~++++)。
-
前房积脓:严重者房水中可能出现大量纤维素性渗出物,易发生前房积脓。
-
眼后段受累:偶尔可引起玻璃体炎症,反应性视盘炎或视盘水肿,黄斑囊样水肿。极少数患者可能引起脉络膜视网膜炎、视网膜血管炎等。
-
双侧受累:葡萄膜炎通常累及双侧,但一般为双侧先后发病,并且双眼交替复发。
其他可能的症状
- 光敏感:对光线特别敏感,即使是正常的室内光线也会引起不适。
- 眼红:眼睛变红,这是由于眼内炎症引起的血管扩张所致。
- 流泪和分泌物增加:眼部流泪增多以及出现黏性分泌物。
- 头痛和额头疼痛:眼部炎症可能会引发头痛和额头疼痛。
如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗,以避免视力损害和其他并发症的发生。