根据最新政策,山西省已实现医保个人账户省内异地家庭共济功能,允许同一统筹区域内的家庭成员共享医保个人账户资金。具体说明如下:
一、适用范围
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覆盖范围
山西省内23个统筹区域(包括22个省、1个兵团)已开通该功能,覆盖北京、天津、上海等全国32个省级行政区。
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使用限制
该功能 仅限同一省份内 使用,暂不支持跨省使用。
二、操作方式
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授权流程
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通过“山西医保”微信公众号或省级公共服务平台,以“授权”方式将个人账户部分基金提供给被授权人使用。
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需注意:被授权人需为参保人所在统筹区域的居民医保或职工医保成员。
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使用场景
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被授权人可使用家庭共济账户资金支付门诊、住院等医疗费用,或用于购买药品。
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例如:异地就医时,被授权人可用共济资金直接结算门诊费用,或用于支付异地购药费用。
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三、注意事项
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跨市限制
目前仅支持 省内跨统筹区域 使用,跨省(如跨省就医)仍需通过其他渠道(如异地就医备案、直接结算等)处理。
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账户余额转移
家庭共济账户资金 不可跨省转移 ,仅限同一统筹区域内使用。
四、其他说明
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家庭共济账户与个人账户的区别
家庭共济账户是职工医保个人账户的补充功能,主要用于支付居民医保费用或报销医疗费用,与个人账户资金独立。
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未来扩展
目前全国仅有9个省份试点该功能,其他省份正在逐步推进中。
如需进一步操作或确认具体流程,建议通过山西省医疗保障部门官方渠道咨询。