治疗结节性多动脉炎（Polyarteritis nodosa, PAN）并没有一种单一的“最管用”药物，因为治疗方案通常需要根据患者的具体病情、受累器官以及疾病的严重程度来定制。以下是一些常用于治疗PAN的药物及其作用：

1. 糖皮质激素

   • 药物举例：泼尼松、甲泼尼龙等。
   • 作用机制：具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够迅速控制炎症反应，减轻血管损伤和炎症症状，如发热、关节痛、皮疹等。
   • 使用场景：是治疗PAN的基础药物，尤其适用于病情较轻、无严重内脏损害的患者，可单独使用；对于病情较重者，也常与其他免疫抑制剂联合使用。

2. 免疫抑制剂

   • 环磷酰胺
     • 作用机制：通过干扰DNA合成和细胞增殖，抑制B细胞和T细胞介导的免疫应答，减少免疫复合物的形成，从而减轻血管炎症和损伤。
     • 使用场景：是治疗PAN最有效的免疫抑制剂之一，尤其适用于对糖皮质激素治疗无效或存在严重内脏损害的患者，常与糖皮质激素联合使用。
   • 硫唑嘌呤
     • 作用机制：属于抗代谢类药物，抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，减少炎症反应。
     • 使用场景：可用于减少激素用量后维持缓解，适用于病情较轻或对其他免疫抑制剂不耐受的患者。
   • 甲氨蝶呤
     • 作用机制：通过抑制二氢叶酸还原酶，阻止细胞内叶酸的合成，进而抑制DNA合成和细胞增殖，发挥免疫抑制作用。
     • 使用场景：可用于治疗PAN，尤其适用于对其他免疫抑制剂疗效不佳或存在不良反应的患者。
   • 霉酚酸酯
     • 作用机制：可抑制淋巴细胞的增殖，主要通过抑制次黄嘌呤核苷酸脱氢酶的活性，阻断鸟嘌呤核苷酸的合成，选择性地抑制T、B淋巴细胞。
     • 使用场景：可用于某些类型的PAN，尤其是对其他免疫抑制剂有禁忌或不耐受的患者。
   • 环孢素
     • 作用机制：是一种钙调磷酸酶抑制剂，通过抑制T淋巴细胞活化和增殖过程中的信号传导，发挥强效的免疫抑制作用。
     • 使用场景：对于重症PAN患者可能有一定疗效，但需密切监测肾功能和钙代谢指标。
   • 他克莫司
     • 作用机制：与环孢素类似，也是一种强效的免疫抑制剂，主要通过抑制T淋巴细胞介导的炎症反应。
     • 使用场景：主要用于无法耐受其他免疫抑制剂的患者，相对于环孢素而言，其心脏毒性风险较低。

治疗结节性多动脉炎需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。以上信息仅供参考，具体用药应在专业医生的指导下进行。