药物治疗方案
成人斯蒂尔病的治疗以药物为主,通常分为三个阶段。急性期首选非甾体抗炎药(如塞来昔布、双氯芬酸钠、吲哚美辛)控制发热和关节痛,若效果不佳则升级为糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙)。对于病情较重或激素依赖者,需联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)或生物制剂。病情稳定后逐步减量,长期管理可尝试小剂量甲氨蝶呤维持。治疗需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。
发热与皮疹护理
发热期间需监测体温变化,采用物理降温(如温水擦拭腋下、手心)辅助退热,保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹。皮疹多随体温升降出现或消退,建议穿着宽松棉质衣物,局部使用糖皮质激素软膏缓解瘙痒。若发热持续或反复,需警惕感染并及时就医。
关节疼痛管理
急性期应卧床休息,通过夹板固定或冷热敷减轻关节肿胀疼痛。疼痛缓解后逐步进行关节活动训练(如慢走、瑜伽),防止肌肉萎缩和关节挛缩。慢性关节炎患者可结合物理治疗或康复锻炼,改善关节功能。
生活与心理调整
患者需保证充足休息,饮食以高蛋白、高维生素为主(如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果),避免辛辣刺激食物。心理上需接受疾病长期性,通过医患沟通缓解焦虑,树立治疗信心。日常注意保暖,避免受凉诱发症状。
并发症与长期监测
需定期复查血常规、肝功能等指标,警惕药物副作用(如激素导致的骨质疏松、免疫抑制引发的感染)。若出现肝脾肿大、心肌炎等并发症,需针对性治疗(如护肝药物)。病情反复时可通过免疫吸附治疗清除异常免疫因子。