成人斯蒂尔病（AOSD）是一种罕见的全身性自身炎症性疾病，其临床表现多样且非特异性，容易误诊和漏诊。了解其典型症状有助于及时诊断和治疗。
发热
高热
成人斯蒂尔病患者几乎100%出现发热，通常为弛张热，体温可超过39℃，甚至达到40℃以上，每日波动幅度较大，在2℃以上，并持续1周以上。高热是AOSD最常见的症状之一，通常伴随畏寒，但寒战少见。热程可持续数天至数年，反复发作。
高热是AOSD的显著特征，可能是由于过度免疫反应引起的全身性炎症反应。高热不仅是早期症状，也可能贯穿整个病程，治疗时需要综合考虑退热药物和抗炎药物的使用。
皮疹
一过性皮疹
皮疹是AOSD的另一个主要表现，约85%以上的患者在病程中出现，通常为弥漫性充血性红色斑丘疹，有时呈荨麻疹样皮疹，主要分布于颈部、躯干和四肢伸侧。皮疹通常在发热时出现，热退后消失，呈一过性。部分患者可能出现持续性非典型皮疹。
皮疹的出现和消失与发热密切相关，提示这是一种炎症反应。皮疹的多样性可能反映了不同患者的免疫反应差异。
关节痛或关节炎
关节疼痛和炎症
关节痛或关节炎是AOSD的第二常见症状，超过三分之二的患者可见，与发热有一定相关性，热时加重，热退后缓解。常见累及膝、腕关节，部分患者可表现为双侧对称性的多关节炎。
关节痛和炎症主要累及大关节，可能随疾病进展出现关节破坏。关节症状的存在和严重程度可能影响患者的日常生活质量。
咽痛
咽喉疼痛
多数患者在疾病早期有咽痛，有时存在于整个病程中，发热时咽痛出现或加重，热退后缓解。体检可见咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。
咽痛是AOSD的早期症状之一，可能与咽部炎症有关。咽喉疼痛的缓解依赖于炎症的控制，糖皮质激素等药物在此过程中起到重要作用。
淋巴结肿大
淋巴结肿大
AOSD患者常见脾及淋巴结肿大，通常在疾病早期出现，颈侧、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大，活动，无压痛。淋巴结肿大通常随全身症状的缓解而消失。淋巴结肿大可能是免疫反应的一部分，需要与其他疾病如感染和肿瘤鉴别。
成人斯蒂尔病的典型症状包括高热、一过性皮疹、关节痛或关节炎、咽痛和淋巴结肿大。这些症状反映了全身性炎症反应的特点。由于症状的非特异性和多样性，早期诊断和治疗需要综合考虑多种因素，排除其他可能的疾病。
