盘状红斑狼疮(DLE)的药物治疗主要包括以下几类:
1. 抗疟药
- 氯喹和羟氯喹是常用的抗疟药,对DLE的治疗有肯定的疗效,可以延缓皮肤损害的发展。
- 通常需要持续用药,症状缓解后逐渐减量。
2. 糖皮质激素
- 醋酸泼尼松等糖皮质激素可以系统应用,特别是对于抗疟药和外用药治疗无效的病例。
- 局部外用糖皮质激素能有效减轻炎症反应,但长期应用可能导致皮肤萎缩等副作用,应尽量选用低浓度及缩短应用时间。
3. 免疫抑制剂
- 硫唑嘌呤、环磷酰胺或甲氨蝶呤等免疫抑制剂,多在常规药物效果不佳时使用,一般需联合硫酸羟氯喹。
- 雷公藤制剂等也可以用于DLE的治疗。
4. 抗麻风药
- 氨苯砜或氯法齐明等抗麻风药对大疱性盘状红斑狼疮疗效较好。
5. 维A酸类
- 阿维A酸或阿维A酯常与抗疟药联用治疗有慢性肥厚性皮损的红斑狼疮。
6. 钙调神经磷酸酶抑制剂
- 他克莫司和吡美莫司等钙调神经磷酸酶抑制剂可以避免糖皮质激素外用的副作用,主要不良反应为局部红斑和瘙痒。
7. 其他药物
- 维生素E、维生素C、金制剂、达那唑、铋剂、氯苯吩嗪、泛酸钙、复合维生素B等,可酌情选用。
8. 中医中药
- 中医中药也可以治疗DLE,具有清热凉血、润燥止痒的功效,如地肤子、白藓皮、红花、紫草、玄参、生地等。
具体的治疗方案应根据患者的病情和身体状况来确定,建议在医生的指导下进行药物治疗。同时,患者应注意防晒,避免紫外线暴露,保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,以改善症状并促进康复。