儿童糖尿病主要有以下几种类型,其形成原因各有不同:
- 1 型糖尿病:是儿童糖尿病中最多见的类型,主要与遗传体质有关,受多基因调控。遗传因素使得孩子具有糖尿病的遗传易感性,在此基础上,外界环境因素如病毒感染(如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等)、化学毒物、食物中的某些成分等,可能触发自身免疫系统异常,导致免疫系统错误地攻击并破坏胰腺中的胰岛素产生细胞(β 细胞)。当 90% 以上的 β 细胞被破坏后,胰岛素分泌不足,进而引发糖尿病。
- 2 型糖尿病:主要是由不良的生活方式所致。儿童营养过剩导致的肥胖是重要的危险因素,肥胖会造成胰岛素抵抗,使得身体对胰岛素的反应减弱,血液中血糖调控失衡,从而引起糖尿病。糖尿病家族史、青春期发育、低出生体重及妊娠糖尿病母亲所生的后代等,也都是儿童 2 型糖尿病的发病危险因素。
- 妊娠期糖尿病:青少年妊娠时,在这些未成年孕妇中也有患妊娠期糖尿病的病例。这主要与妊娠后母体糖代谢环境的变化有关。
- 特殊类型的糖尿病:包括单基因异常导致的糖尿病,还包括特殊用药所致的糖尿病,如长期使用激素可致糖代谢异常,接受骨髓移植的患者术后长期使用免疫抑制类药物,也可能导致糖代谢异常。