上海生育医疗费报销流程
报销条件
申领生育保险待遇的生育妇女必须同时具备下列条件:
- 符合国家和本市法律、法规规定。
- 在按规定设置产科、妇科的医疗机构,生育或者流产(包括自然流产和人工流产)。
- 从业妇女本人和所在用人单位按规定参加本市职工基本医疗保险(含生育保险)并按时足额缴费。
报销金额
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生育医疗费补贴待遇
- 2024年6月1日(含)之后生育或者流产的符合条件的参保生育妇女,按照下列标准享受生育医疗费补贴:
- 生育的,生育医疗费补贴按4500元计发,其中危重孕产妇生育医疗费补贴按8300元计发。
- 妊娠4个月以上(含4个月)自然流产的,生育医疗费补贴按800元计发;妊娠不满4个月自然流产的,生育医疗费补贴按600元计发。
- 2024年6月1日(含)之后生育或者流产的符合条件的参保生育妇女,按照下列标准享受生育医疗费补贴:
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生育生活津贴
- 生育妇女享受的生育生活津贴按照其月生育生活津贴标准除以30天再乘以其应享受生育生活津贴的天数计发。
- 从业妇女的月生育生活津贴标准,为本人生育或者流产当月所在用人单位的上年度职工月平均工资。
报销材料
- 身份证件:居民身份证原件。
- 计划生育证明:街镇(乡)一级政府出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》或《上海市申请享受生育保险待遇计划生育情况证明》原件。
- 生育医学材料:
- 在本市生育的,需携带医疗机构出具的《生育医学证明》原件。
- 在外省市生育的,需携带有资质的医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》复印件。
- 在国外或者香港、澳门、中国台湾地区生育的,需携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病例等材料复印件。
- 银行卡:本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)账号。
报销流程
线上办理流程
- 第一步:打开“随申办”APP,或“随申办”微信小程序、“随申办”支付宝小程序,搜索“生育保险待遇申领(医保)”,仔细阅读办理须知后,方可点击立即申请。
- 第二步:按照提示,填写信息,并按照页面流程进行办理即可。
- 第三步:申领完成后,可在“我的—我的办件”中查询申领进度。
线下办理流程
- 第一步:符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。
- 第二步:材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
- 第三步:不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
以上就是上海生育医疗费报销的详细流程,希望对您有所帮助!如果您有任何疑问,可以随时咨询相关部门或专业人士。