上海市医保异地就医报销比例
在职职工门急诊报销比例
- 45岁以上在职职工：门急诊先由个人账户当年计入资金支付，用完后，本人负担1500元，超过本人负担部分发生的医疗费用按60%-75%报销1。
- 45岁以下在职职工：门急诊先由个人账户当年计入资金支付，用完后，本人负担1500元，超过本人负担部分发生的医疗费用按50%-65%报销1。
在职职工住院报销比例
- 住院、急诊观察室留院观察：起付标准为1500元；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金支付85%，个人支付15%1。
门诊大病和家庭病床报销比例
- 门诊大病：不设起付标准；最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金支付85%，个人支付15%1。
- 家庭病床：不设起付标准；最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金支付80%，个人支付20%1。
异地就医报销比例（住院）
- 贵重药品、特殊检查和特殊治疗：按70%报销4。
- 乙类药品：按80%报销4。
- 门槛费以上至3000元：报销88%4。
- 3000-5000元：报销90%4。
- 5000-10000元：报销92%4。
- 10000元以上至最高支付限额内的：报销95%4。
异地就医报销比例（门诊）
- 门诊报销比例：一般在50%至75%之间，具体比例取决于参保人的缴费档次和异地医院的级别6。
注意事项
- 备案：异地就医前需在参保地医保经办机构备案，选择跨省定点医疗机构就医，并持全国统一标准的社会保障卡就医2。
- 报销流程：异地就医的医疗费用可由参保人现金垫付，事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点申请报销9。
- 报销材料：包括身份证、医保卡、门急诊就医记录册、原始收据、病史资料等9。
- 政策变化：具体报销比例可能会根据医保政策的调整而有所变化，建议在就医前咨询当地医保部门，了解最新的报销规定5。
以上信息仅供参考，具体报销比例和流程请以当地医保部门的规定为准。
