根据搜索材料和相关规定,上海急诊外地医保是可以报销的,但需要满足一定的条件和流程。以下是详细的说明:
1. 报销条件
- 急诊情况:外地医保在上海急诊就医的情况下,可以申请报销
- 备案要求:一般情况下,异地就医需要提前在参保地进行备案。但是,对于突发急诊情况,可以先进行急诊治疗,然后回参保地申请报销
2. 报销流程
- 1.急诊治疗:在外地医保定点医院急诊就医时,先自行垫付医疗费用
- 2.准备材料:报销时需要提供以下材料:本人有效身份证件医保卡或社保卡银行借记卡急诊医疗费专用收据(需有明细清单)相关病史资料及复印件(如检查、化验、影像报告等)
- 3.申请报销:在医疗费收据开具之日起6个月内,携带上述材料至上海医保中心申请审核报销
3. 报销比例
报销比例根据医疗机构级别有所不同:
- 一级医疗机构:95%
- 二级医疗机构:90%
- 三级医疗机构:85%
4. 注意事项
- 备案建议:虽然突发急诊可以先治疗后备案,但为了避免不必要的麻烦,建议在条件允许的情况下,尽量提前进行异地就医备案。
- 咨询热线:如有疑问,可以拨打上海医保服务热线962218进行咨询
总结
外地医保在上海急诊就医是可以报销的,但需要满足一定的条件和流程。建议在急诊就医后,及时准备相关材料并按规定时间申请报销。如果有不清楚的地方,可以拨打医保服务热线进行咨询。