外地小孩在上海办理医保主要涉及两种类型：少儿居民医保和少儿互助住院基金，具体办理条件和流程如下：
一、少儿居民医保（基础医疗保障）
1. 办理条件
- 父母要求：父母至少一方持有《上海市居住证》且积分达到120分，且子女需作为随员添加到积分通知书中。
- 适用对象：0-18周岁子女，或18-20周岁的在籍学生。
2. 所需材料
- 父母身份证、居住证、积分通知书（需包含子女信息）；
- 子女户口本或身份证；
- 出生证明（新生儿需提供）。
3. 办理流程
- 办理地点：居住地所在街道社区事务受理中心。
- 办理时间：全年可办理，约2-3周完成。
- 费用：每年110元，保险期限为当年1月1日至12月31日（中途参保费用相同）。
- 报销比例：门诊和住院费用在医保范围内报销50%，计算公式为：
（总费用 - 自费部分）×50%。
注意：
- 新生儿建议在出生后3个月内办理，可追溯报销出生后的医疗费用；
- 超过1岁办理的，需次年1月1日生效。
二、少儿互助住院基金（补充住院保障）
1. 办理条件
- 父母至少一方持有上海居住证且满1年，子女需办理随员居住证。
2. 办理流程
- 缴费时间：每年9月1日-30日集中参保。
- 缴费方式：
- 在园/在校儿童：通过学校或幼儿园办理；
- 散居儿童（0-3岁）：通过“付费通”网站或APP缴费。
- 费用：0-5周岁150元/年，6周岁及以上130元/年。
3. 报销细则
- 住院费用扣除起付线后，按50%报销（起付线：一级医院50元，二级100元，三级300元）。
- 已参加居民医保的，剩余费用由基金全额支付；未参加的，报销50%。
三、其他注意事项
- 居住证积分办理：
- 若积分未达标，需通过学历、职称、社保基数等途径凑满120分（例如：年龄30分+本科学历90分=120分）。
- 积分申请需通过单位提交，个人无法办理。
- 材料时效性：
- 居住证需提前7个月登记，确保办理时有效。
- 同时参保优势：
- 同时参加两种医保可叠加报销，降低医疗负担。
四、办理渠道总结
类型受理地点咨询方式少儿居民医保街道社区事务受理中心上海医保局热线：12393少儿互助住院基金社区卫生服务中心或学校上海市红十字会官网
提示：建议优先办理居住证积分，确保子女医保和未来入学资格。更多政策细节可参考。
