根据池州市医疗保障局2020年5月发布的政策文件,2025年安徽池州大病医保的封顶线标准如下:
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封顶线标准
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省内医疗机构 :大病保险封顶线为 30万元 ,即参保人员年度内累计住院医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(10万元)的部分,由大病保险基金支付,最高补偿至30万元。
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省外医疗机构 :封顶线为 20万元 ,与省内标准不叠加计算。
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报销比例分段
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超过起付线后,医疗费用按以下比例报销:
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0-2万元(含):50%
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2-10万元:60%
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10-20万元:70%
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20万元以上:80%。
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其他说明
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若年度累计医疗费用超过45万元(含),超出部分按90%-95%比例报销。
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一个保险年度仅有一次起付线,且不设年度累计限额。
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以上信息综合了池州市医疗保障局官方文件及政策调整情况。