根据2025年安徽亳州城乡居民基本医疗保险和大病保险的最新政策,大病保险封顶线标准如下:
一、封顶线标准
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省内医疗机构
大病保险起付线为 1万元 ,起付线以上至 5万元 、 10万元 、 20万元 和 30万元 四个费用段,报销比例分别为60%、65%、75%和80%。
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省外医疗机构
起付线为 2000元 ,起付线以上至 1.5万元 、 2.5万元 、 3.5万元 和 4.5万元 四个费用段,报销比例分别为60%、65%、75%和80%。
二、年度累计支付限额
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省内医疗机构 :年度累计支付限额为 30万元 ,两种及以上病种不累加。
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省外医疗机构 :年度累计支付限额为 20万元 ,两种及以上病种不累加。
三、其他说明
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若医疗费用超过基本医保统筹基金最高支付限额(省内20万元、省外15万元)后,超出部分可获大病保险报销。
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若一个医疗年度内合规费用同时包含省内和省外医疗费用,以 省内医疗机构封顶线30万元 为准。
以上政策适用于2025年亳州市城乡居民医保参保人员,具体执行以官方最新文件为准。