格林-巴利综合征晚期症状多样,主要包括以下几个方面:
- 感觉障碍:通常从四肢的麻木以及针刺感引起,也会出现感觉减退或过敏,还有自发性疼痛的症状表现。部分患者会有节段性或者是传导束性的感觉障碍,但一般不是很严重。
- 运动障碍:四肢以及躯干肌瘫是主要症状,一般从下肢开始,逐渐累及躯干肌、双上肢和颅神经,也可能从一侧发展到另一侧,通常在两周左右病情发展到最高峰。瘫痪症状近端比远端重,肌张力低下。当呼吸及发音受累时,会引起自主呼吸麻痹和发音困难,威胁患者生命。
- 植物神经功能障碍:部分患者会出现血压不稳定、心电图异常等症状。少数病人会发生短期的尿潴留,多由支配膀胱的植物神经功能短时性失调,或支配外扩约肌的脊神经受到伤害引起。患者还常出现便秘。
- 反射障碍:四肢腱反射大多数对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射一般正常。一些病人可能因锥体束受累而出现病理反射征。
严重的患者还可能出现呼吸肌瘫痪,导致呼吸困难、呼吸衰竭,需要使用呼吸机辅助通气。同时,也可能出现吞咽困难、饮水呛咳等吞咽障碍症状,容易导致误吸、窒息等。