烟雾病的处理方法主要包括以下几种：
- 药物治疗：主要用于预防缺血性卒中的发生及对症处理。
- 抗血小板药物：有证据表明其可降低烟雾病缺血性卒中的复发率，但需注意继发颅内出血的风险。
- 西洛他唑：有研究提示可改善烟雾病患者的认知障碍。
- 他汀类药物：可能促进烟雾病术后血管再生和侧支循环形成，烟雾病术后口服他汀类药物可能获益。
- 其他：头痛患者可使用非甾体类药物；围手术期建议常规使用规范的抗癫痫药物，并根据癫痫发作类型和患者自身情况选择用药。
- 手术治疗：脑血流重建术是目前烟雾病公认有效的治疗方法，主要包括以下 3 类。
- 直接血流重建术：如颞浅动脉 - 大脑中动脉吻合术等，可迅速改善脑供血，但手术难度较大，风险较高。
- 间接血流重建术：包括脑 - 硬脑膜 - 动脉 - 肌肉血管融合术（EDAMS）等，手术相对简单，适用于儿童及一些病情复杂的患者，但血流改善效果相对较慢。
- 联合血流重建术：将直接和间接血流重建术相结合，可能同时兼有较好的近期和远期效果。
- 围手术期管理
- 控制血压和血容量：对于烟雾病脑血流重建术后新发神经功能缺损患者，建议及时行头颅 CT、MRI 等影像学评估明确诊断，并尽早予以控制血压和血容量至适宜水平，同时可使用氧自由基清除剂、渗透性利尿剂等。对于术后可能发生脑梗死的高危患者，围手术期要尽可能保证血流动力学稳定，维持适当血压及水、电解质平衡。
- 控制脑出血：对于烟雾病脑血流重建术后脑出血患者，应严格控制血压、必要时给予镇静及外科处理。
- 控制癫痫：对于烟雾病术后发生癫痫的患者尽早给予药物控制，并行头颅 CT 检查，明确有无颅内出血、脑水肿、颞肌肿胀压迫等异常，如有条件行持续脑电监测等处理。
患者在生活中需要保持良好的心态和精神状态，养成良好的作息时间，避免过度劳累，还应该注意保护好手术部位的血管，以免受压。对于有烟雾病家族史的人群，建议定期进行脑血管检查，以便早期发现和治疗。
