格林-巴利综合征（GBS）是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，其初期症状多样且复杂。了解这些症状有助于及时识别和就医。
运动障碍
四肢对称性无力
格林-巴利综合征患者通常首先出现四肢对称性无力，这种无力症状从下肢开始，逐渐波及双上肢，数日至2周内达到高峰。四肢对称性无力是GBS的典型表现，提示周围神经广泛受累。这种无力症状的迅速进展需要尽快进行医学评估。
肌张力降低
患者肌张力显著降低，腱反射减弱或消失，近端肌肉受累程度远超远端。肌张力降低和腱反射消失是GBS的早期特征，表明神经传导功能受损。这些体征有助于确诊GBS。
运动障碍进展
病情发展迅猛，一般在数日至2周内病情发展至高峰，危重病人在1-2天内迅速恶化，四肢完全瘫痪，呼吸肌和吞咽肌麻痹，引发呼吸困难、吞咽障碍，严重时危及生命。
迅速恶化的病情需要紧急医疗干预，以防止呼吸衰竭和其他严重并发症。
感觉障碍
感觉异常
部分患者会出现感觉异常，如烧灼感、麻木感、刺痛感，这些症状可先于瘫痪或与之同时出现。感觉异常是GBS的常见症状，提示周围神经的感觉纤维也受到损伤。这些症状虽然对诊断有辅助作用，但应注意与疼痛性周围神经病等其他疾病鉴别。
感觉减退
部分患者会出现手脚部触觉下降，对疼痛刺激的感受减少，出现手套和袜套样感觉减退。感觉减退是GBS的典型感觉障碍表现，通常与运动障碍同时出现。这种症状有助于确诊GBS，并指导治疗。
自主神经功能障碍
多汗和血压变化
初期或恢复期的患者常出现多汗、汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。部分患者还可能出现血压不稳、心动过速等表现。
自主神经功能障碍在GBS中较为常见，影响患者的日常生活质量。这些症状需要与其他自主神经功能障碍疾病鉴别。
尿潴留和便秘
少数患者在疾病初期可能会出现短期尿潴留和便秘，部分患者还可能出现血压不稳、心动过速和心电图异常等表现。尿潴留和便秘是GBS的自主神经功能障碍表现，提示膀胱和肠道神经功能受损。这些症状需要及时干预，以防止并发症。
颅神经功能障碍
面神经麻痹
部分患者会出现颅神经异常，如面神经受损，表现为表情淡漠、闭眼无力，严重时可能出现吞咽困难、饮水呛咳。颅神经麻痹是GBS的常见表现，影响患者的吞咽和呼吸功能。这些症状需要紧急处理，以防止呼吸衰竭和其他严重并发症。
动眼神经麻痹
动眼神经受累可引起斜视、眼前转动障碍，严重时可能出现眼球固定。动眼神经麻痹是GBS的严重表现，影响患者的眼部功能。需要及时进行眼科检查和治疗。
格林-巴利综合征的初期症状包括四肢对称性无力、肌张力降低、感觉异常、自主神经功能障碍和颅神经功能障碍。这些症状的迅速进展和多样性要求患者及时就医，以便进行准确的诊断和紧急治疗。了解这些症状有助于提高患者的警觉性和就医意愿，从而改善预后。
