医保一类门特和二类门特是医疗保险门诊特殊病种的简称,指的是那些病情相对稳定,但需要在门诊长期接受治疗的疾病。由于医保通常只覆盖住院费用,而一些大病和慢性病的治疗并不都需要住院,门诊治疗同样重要,因此“门特”制度应运而生。
- 一类门特 :
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定义 :一类门特包括27种常见慢性病,需要长期服药。每种病都有额外的几百元报销限额,不计入普通门诊额度。
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常见疾病 :高血压、糖尿病、关节炎、甲亢、甲减、恶性肿瘤等。
- 二类门特 :
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定义 :二类门特包括40种更严重的疾病,需要长时间的综合治疗。
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常见疾病 :恶性肿瘤、肺结核、帕金森氏综合症等。
建议 :
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办理门特后,门诊费用可以像住院费用那样按比例报销,并且报销比例和住院一样,这为患者提供了更经济的医疗保障。
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患者需要向具备相应门特认定资格的定点医疗机构进行认定,以便享受医保报销待遇。