2025安徽蚌埠大病医保住院报销比例

根据2025年蚌埠市城乡居民医保大病保险政策调整,住院报销比例如下:

一、基本医疗统筹基金报销比例

  1. 起付线标准

    • 一级及以下医疗机构/乡镇卫生院:200元

    • 二级/县级医疗机构:500元

    • 三级(市属)医疗机构:700元

    • 三级(省属)医疗机构:1000元

  2. 报销比例分段

    • 第一段(5万元内) :60%

    • 第二段(5万-10万元) :65%

    • 第三段(10万-20万元) :75%

    • 第四段(20万元以上) :80%

  3. 年度支付限额

    • 全年最高报销30万元

二、特殊人群优惠政策

  • 特困人员、低保对象、返贫致贫人口 :起付线降低50%,报销比例提高5个百分点(如三级医院65%),取消封顶线

三、其他注意事项

  1. 异地就医报销

    • 市域外定点医疗机构费用按参保地相同级别医疗机构标准增加0.5倍报销(如市三级1050元起付线,报补比例75%)

    • 门诊慢特病费用报销比例由55%调整为60%,特门由70%调整为75%

  2. 门诊保障

    • 市域内一级及以下医疗机构门诊费用不设起付标准,报销比例60%,年度限额180元

四、政策调整说明

  • 起付线下调 :如市一院起付线由800元降至700元,报补比例由70%提高至75%

  • 封顶线统一 :基本医保与大病医保合并后,全年最高报销30万元

以上政策适用于2025年1月1日起实施的调整内容,特殊群体请关注政府官网最新通知。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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