随州市新农合（现已并入城乡居民医保）在襄阳市看病是否可以报销是一个常见的问题。以下是关于新农合在襄阳市就医报销的详细信息。
报销政策
跨省异地就医报销
- 跨省异地就医报销政策：新农合可以跨省报销。参保人需要在参保地办理转诊备案手续，然后在跨省定点医疗机构住院治疗，出院时可以直接在医院结算窗口直接结算，患者只需支付自付费用，新农合补偿费用由医疗机构先行垫付。
- 报销比例：跨省异地就医的报销比例一般在30%-40%左右，具体比例根据地区和医院等级有所不同。例如，安徽省的跨省报销比例，跨省市外住院治疗的报销比例为55%。
湖北省内跨市就医报销
- 湖北省内跨市就医报销流程：参保人需准备好身份证、社保卡等资料到社保经办中心办理转诊备案，然后前往转诊的医院就医，保留好相关单据，出院后回到参保地办理手动报销。
- 报销比例：湖北省内跨市就医的报销比例与跨省异地就医类似，具体比例根据地区和医院等级有所不同。例如，襄阳市的报销比例，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
报销流程
跨省异地就医报销流程
- 备案流程：参保人需要提前进行异地备案，填写医保异地工作、居住人员备案表，并携带身份证、社保卡、居住证明等材料前往参保地的医保经办机构办理备案手续。
- 就医和结算：在备案完成后，参保人可以在医保定点的医疗机构就医。如果医疗机构支持跨省直接结算，患者只需支付个人自付部分，医院会直接与新农合进行结算。
湖北省内跨市就医报销流程
- 转诊备案：参保人需准备好身份证、社保卡等资料到社保经办中心办理转诊备案，然后前往转诊的医院就医，保留好相关单据。
- 手动报销：出院后，参保人带着相关资料回到参保地的社保经办中心办理手动报销。
注意事项
报销比例和限额
- 报销比例：新农合的报销比例根据地区和医院等级有所不同。例如，襄阳市的报销比例，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
- 报销限额：新农合的报销有起付线和最高支付限额。例如，湖北省的报销限额为每人每年1020元，其中政府补助每年不低于640元/人，个人缴费标准为每年380元/人。
不予报销的情况
- 不予报销的费用：新农合不支付公共卫生、工伤、第三方负担等费用，也不包括境外就医和超出范围的药物和诊疗项目。
- 特殊情况：未经转诊到外地住院治疗的，报销比例会降低10%。
随州市新农合（现已并入城乡居民医保）在襄阳市看病是可以报销的。参保人需要办理转诊备案手续，然后在跨省或省内跨市定点医疗机构就医，出院时可以直接在医院结算窗口直接结算，或者回参保地办理手动报销。报销比例和限额根据地区和医院等级有所不同，具体政策和流程建议咨询当地医保经办机构。
