医疗保险缴费基数是医疗保险制度中的核心概念，其含义和计算方式如下：

一、基本定义

医疗保险缴费基数是参保人员（包括职工和用人单位）缴纳医疗保险费时依据的工资或收入标准，用于计算缴费金额和确定医保待遇。

二、计算方式

1. 职工个人缴费基数

   • 通常取职工上年度月平均工资作为缴费基数。

   • 若职工月平均工资低于当地职工月平均工资的60%，则按60%计算；若高于300%，则超过部分不计入缴费基数。

2. 用人单位缴费基数

   • 按本单位所有职工缴费基数之和计算。

3. 其他特殊情况

   • 无法确定职工个人工资的，以上一年度当地职工月平均工资为基数。

三、政策限制

• 上下限设置 ：各地普遍设定缴费基数上限（如当地平均工资的300%）和下限（如60%），超出上限部分不缴费，低于下限部分按下限缴费。

• 年度调整 ：缴费基数通常每年调整一次，与职工工资挂钩但不可随意变更。

四、示例计算

假设某职工2024年12月工资为12000元，当地2024年职工月平均工资为8000元：

1. 该职工的缴费基数为8000元（因未超过300%上限）；

2. 个人缴纳比例2%，则个人月缴医保费用为8000×2% = 160元；

3. 用人单位需为全单位职工缴费基数之和的10%+2%（地方附加）缴纳医保费。

五、注意事项

• 工资构成 ：缴费基数包含基本工资、奖金、津贴等税前金额，但需扣除个人所得税起征点后计算；

• 地区差异 ：具体计算规则可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地社保部门。

通过以上方式，医疗保险缴费基数既体现了个人缴费能力，又通过上下限机制保障了缴费公平性，是医保基金平衡运行的基础。