深圳的生育保险报销政策涵盖了生育医疗费用和生育津贴。以下是详细的报销标准和流程。
生育医疗费用报销标准
产前检查费用
产前检查费用按定额标准支付2600元,自确定妊娠至分娩或终止妊娠。这一标准确保了孕妇在孕期内的基本检查费用得到覆盖,减轻了家庭的经济负担。
分娩费用
- 单胎顺产分娩:3200元。
- 单胎难产分娩:5200元(包括臀位助产、臀位牵引、胎头吸引、胎头旋转、产钳助产)。
- 单胎剖宫产分娩:6000元。
- 多胞胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
终止妊娠费用
- 怀孕未满4个月终止妊娠(门诊):400元。
- 怀孕未满4个月终止妊娠(住院):1800元。
- 怀孕满4个月不满7个月终止妊娠:3000元。
- 怀孕满7个月终止妊娠:3500元。
- 异位妊娠施行手术终止妊娠:8000元。
计划生育医疗费用
- 放置宫内节育器:200元,含节育器费。
- 取出宫内节育器:200元。
- 施行避孕药皮下埋植术:150元,含药物费。
- 施行输卵管结扎术:500元。
- 施行输精管结扎术:450元。
- 施行输卵管复通术:2400元。
生育津贴
计算方式
生育津贴以生育或流产时前12个月的平均缴费工资为基数,每月按30天为标准计算。
- 妊娠7个月以上生产或7个月以上早产:享受90天的产假及生育津贴。
- 妊娠3个月以上7个月以下流产、引产:享受50天的产假及生育津贴。
- 妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产):享受30天的产假及生育津贴。
领取条件
- 用人单位已按时足额缴纳生育保险费。
- 职工在分娩或施行计划生育手术次日起3年内申请报销或申请拨付生育津贴。
报销流程
网上预审核申请
登录深圳市医疗保障局官网个人网上服务系统,填写资料并上传所需资料,后台业务员对材料进行预审核,并短信告知申请人审核结果。
线下申请
准备材料,向就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提出申请,工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。
异地生育报销
报销标准
与市内报销标准一致,但需先垫付费用,分娩次日起3年内提交一次性定额报销申请。异地生育报销确保了参保人在不同地区生育时也能享受到相应的待遇,但需要注意报销流程和时间要求。
深圳的生育保险政策为参保人提供了全面的生育医疗费用报销和生育津贴,确保了生育过程中的基本费用得到覆盖。报销流程简便,既可以通过网上预审核申请,也可以线下提交材料。对于异地生育的参保人,同样可以享受相应的报销待遇,但需提前垫付费用并在规定时间内申请。
