乙类先行自付是指参保人在使用医保目录内的乙类药品或诊疗项目时，需要先自行支付一定比例的费用，剩余部分再由医保基金按比例报销。具体说明如下：

一、定义与范围

1. 适用范围

   仅限医保目录内的乙类药品、医用耗材、诊疗项目。

2. 自付内容

   包括起付线以下、按比例自付（通常为10%-30%）及封顶线以上的费用。

二、报销流程

1. 自付比例

   • 乙类药品自付比例通常为10%-30%，具体比例因地区政策而异。

   • 例如：某地规定乙类药品首自付10%，剩余90%报销。

2. 报销规则

   • 超过起付线的费用中，先扣除自付比例，剩余部分按医保政策比例报销。

   • 若个人账户余额不足，需用现金或银行卡支付。

三、与“甲类”“丙类”的区别

• 甲类 ：全额纳入医保报销，无自付部分。

• 丙类 ：全自付，需全额个人承担。

四、费用结算示例

若某患者使用乙类药品花费5000元，当地自付比例为20%：

• 自付金额 ：5000元 × 20% = 1000元

• 医保报销金额 ：5000元 - 1000元 = 4000元

• 患者实际支付 ：1000元（自付） + 4000元（医保报销）= 5000元

五、注意事项

1. 具体比例以当地医保政策为准，不同城市、药品存在差异。

2. 若费用超过封顶线，超出部分需自费。

综上，乙类先行自付确实需要个人先支付一定比例的费用，剩余部分再由医保报销。