精神病人在犯罪时是否需要承担责任，需要根据具体情况进行分析。根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，精神病人的刑事责任可以分为以下几种情况：

1. 1.完全不能辨认或控制自己行为的精神病人：如果精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任
2. 2.间歇性精神病人：间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任
3. 3.尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人：尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚

刑事责任的认定

精神病人的刑事责任能力需要经过法定的鉴定程序予以确认

• 判定当事人有无精神病；
• 有无责任能力；
• 判定确属精神病患者实施危害社会行为时，有无辨认和控制能力；
• 对犯罪之后出现精神病而未判决的被告人，提出能否适用刑罚的意见。

民事赔偿责任

即使精神病人不负刑事责任，其家属或监护人仍然需要承担民事赔偿责任

强制医疗

对于实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗

精神病人是否需要承担刑事责任，取决于其行为时的精神状态和辨认、控制能力，而不是简单地因为患有精神病就完全免责。