透析室的结构和布局需要满足多方面的要求,包括功能分区、设施设备、人员配备、感染控制等方面。以下是透析室结构和布局的主要要求:
一、分区布局
- 1.功能区域划分:清洁区:包括医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房等半清洁区/潜在感染区域:包括透析准备室(治疗室)污染区:包括透析治疗室、隔离透析治疗区、候诊室、接诊室、污物处理室等附属区:如专用手术室、更衣室、独立卫生间等
- 2.通道设计:病员通道:患者进入透析室的专用通道,避免与医护人员通道交叉医护人员通道:医护人员进入透析室的专用通道,避免与病员通道交叉污物及清洁物品通道:用于处理污物和运输清洁物品的通道
二、设施设备
1.透析治疗区: 每个透析单元由一台透析机和一张透析床(椅)组成,面积不少于3.2平方米,床(椅)间距不小于0.8米 透析治疗区内应设置护士工作站,便于护士对患者实施观察及护理技术操作 应配备供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置
2.水处理区: 水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积的1.5倍 水处理设备应避免日光直射,地面承重应符合设备要求
3.其他设施: 治疗室:用于配制透析中需要使用的药品和储存备用的消毒物品 候诊区:患者候诊区大小应根据透析室的实际患者数量决定,以不拥挤、舒适为度 接诊区:患者称体重等,由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏,确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等 更衣室:工作人员和患者更衣室分开,工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室;患者要更换专用拖鞋后方能进入透析治疗室
三、感染控制
1.清洁与消毒: 透析室应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的III类环境,并保持安静,光线充足 地面应使用防酸材料并设置地漏 每次透析结束后,应对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁
2.隔离措施: 应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区,配备专门治疗用品和相对固定的工作人员,用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析
四、人员配备
1.医护人员: 血液透析室应当配备足够数量、经过卫生行政部门指定机构不少于6个月的透析专业培训并考核合格的医护人员 医师负责制定和调整患者透析方案、处理急慢性并发症、评估患者的透析质量等 护士协助医师实施患者透析治疗方案,观察患者情况及机器运行状况,严格执行核对制度、消毒隔离制度和各项技术操作规程
2.技师: 血液透析室应当配备技师,负责透析设备日常维护,保证正常运转,定期进行透析用水及透析液的检测,确保其符合质量要求
五、其他要求
1.电力供应: 应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应,则停电时血液透析机应具备相应的安全装置,使体外循环的血液回输至患者体内
2.设备配置: 配备操作用的治疗车、抢救车及基本抢救设备(如除颤仪、简易呼吸器等) 配备必要的职业防护物品
通过以上这些结构和布局要求,可以确保透析室的功能性、舒适性和安全性,从而为患者提供高质量的透析治疗。