江苏省的门特（门诊特殊病种）报销政策因具体病种和医保类型而异。以下是关于江苏门特一年可以享受的费用和相关政策的详细信息。

门特报销额度

报销额度范围

• ​门诊慢病：一年的报销额度在2000-6000元不等，有效期为1-3年。
• ​门诊特病：一年的报销额度可以从几万到几十万不等，并且通常终身有效。具体额度因病种而异。
• ​封顶线：门特一年报销额度封顶线为18万元，与住院待遇合并计算。

报销比例

• ​起付线：门特的起付线为500元，一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗，合并执行一个起付线。
• ​报销比例：门特和住院共用年度支付限额，报销比例不低于同级别医疗机构住院报销比例。

门特报销流程

申请流程

• ​确定申请病种：根据个人病情和主诊医生的诊断确定需要申请的病种。
• ​选定办理申请手续的机构：在具备相应门诊特定病种诊断资格的定点医疗机构进行就医诊断，并办理门诊特定病种待遇认定。
• ​提交申请材料：包括有效身份证件或社保卡、《门诊特定病种待遇认定申请表》以及病历资料或检查资料。
• ​审核和领取慢性病证书：携带身份证、社保卡到参保地的医保部门进行审核，审核通过后，医保部门会发放慢性病证书。
• ​联网和报销：办理完慢性病证书后，需要前往治疗的医院进行联网，之后即可进行报销。

报销材料

• ​常规报销材料：包括门诊发票、费用清单、门诊病历、检查化验报告单、激活的金融功能的社保卡或有效身份证件和银行卡复印件等。
• ​特殊情况材料：如外购药或外检费用报销需提供外购外检发票、处方、门诊病历及外检化验单或报告单等。

门特报销条件

基本条件

• ​诊断明确：门特是指诊断明确、病情相对稳定、费用负担相对较重，适合在门诊治疗、比住院更方便的疾病。
• ​定点机构：参保人需在指定的定点医疗机构就医或购药，非定点医疗机构的费用不予报销。

特定病种

江苏省的门特病种包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核等。

注意事项

有效期和续期

• ​有效期：门特待遇认定有效期满前30日内，需到定点医疗机构办理续期手续，逾期未办理的，需重新申请。
• ​续期：续期有效期自前一有效期满后次日起计算，到期自动终止。

报销比例和限额

• ​报销比例：门特和住院共用年度支付限额，报销比例不低于同级别医疗机构住院报销比例。
• ​年度限额：门特一年报销额度封顶线为18万元，具体病种有不同的年度限额。

江苏省的门特政策因具体病种和医保类型而异，报销额度和比例因病种而异。门特一年的报销额度可以从几千元到几十万元不等，具体额度需根据个人病情和病种确定。报销流程包括申请、提交材料、审核和联网报销。参保人员需注意门特的有效期和续期规定，并确保在指定的定点医疗机构就医购药。