湖南医惠保2025年报销范围如下:
一、保障内容
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政策内住院医疗费用保险金
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起付线 :1.6万元
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报销比例 :70%
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年度累计限额 :200万元
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报销范围:湖南省基本医疗保险参保人经基本医保、大病保险结算后,个人负担的政策内住院医疗费用。
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政策外住院医疗费用保险金
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起付线 :1.5万元
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报销比例 :50%
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年度累计限额 :200万元
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报销范围:个人负担的政策外住院医疗费用(如自费药品、特殊门诊等)。
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二、报销流程
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先行报销 :被保险人的住院费用需先通过基本医疗保险、大病保险等渠道报销。
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剩余自费部分纳入保障 :扣除起付线后,个人负担的费用按比例报销。
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年度限额管理 :每年1月1日至12月31日期间累计报销金额不超过200万元。
三、其他说明
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投保条件 :不限年龄、户籍、职业及既往病史,需在职工医保或城乡居民医保有效参保基础上办理。
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理赔方式 :支持“一站式”结算和线上快速给付,异地就医按湖南省基本医保政策执行。
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费用标准 :年缴保费约168元,保障期间为2025年1月1日至12月31日。
四、注意事项
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保障范围不包含美容、整形、特需医疗等自费项目;
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若年度累计报销金额接近200万元,后续医疗费用需自行承担。
以上信息综合湖南省医疗保障局及监管机构官方说明整理,具体以实际条款为准。