在浙江交的社保,异地就医是可以使用医保的。以下是详细的指南:
什么是异地就医?
异地就医是指参保人员在参保统筹区外的异地定点医药机构发生的就医诊疗及购药行为,包括跨省异地就医和省内异地就医。
哪些人可以申请办理异地就医?
目前,参保人员可以申请办理异地就医直接结算服务。具体包括以下几类人员:
- 1.异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、长期异地居住的随迁老人、常驻异地工作人员等。
- 2.临时外出转诊人员:包括异地转诊人员,因工作、旅游等原因异地就医人员。
如何办理异地就医备案?
1.线上办理:可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序(国家异地就医备案)或到市、区两级医保经办窗口等途径申请办理异地就医备案手续。
2.具体操作: 步骤一:登录国家医保服务平台APP,点击在线办理“异地备案”进入异地备案专区。 步骤二:点击“异地就医备案申请”。 步骤三:选择“参保地”和“就医地”,并根据个人实际情况填写“备案类型”。 步骤四:在“异地医保自主开通”页面,点击“我已阅读,开始备案”。 步骤五:根据要求填写信息。 步骤六:签名并“提交备案”。
未备案时的处理方式
1.急诊就诊:发生急诊就诊时,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,参保人员按参保地异地急诊相关费用标准报销。
2.住院费用:参保人员住院前未办理异地就医备案的,可在出院结算前完成异地备案,出院时享受异地就医直接结算服务。
异地就医结算流程
1.结算方式:在异地就医期间,应携带医保卡或医保电子凭证到指定的医院或药店进行医疗费用结算
2.结算所需材料:结算时需提供本人的有效身份证件和社保卡等信息
费用报销流程
1.报销流程:结算后,如需将医疗费用报销,需按照浙江省医保局的相关规定准备相关材料,如医疗发票、住院证明、出院小结等。然后前往当地医保经办机构或通过线上渠道进行报销申请
2.注意事项:在办理过程中,应提供准确的个人信息并保留好相关材料,以确保报销顺利进行
特殊情况处理
1.跨省异地就医:跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员,办理异地就医备案后可享受跨省异地就医直接结算服务
2.急诊抢救:参保人员因急诊抢救就医的,医疗机构在为参保人员办理“门诊结算”或“入院登记”时,应如实上传“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”。对于“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”为“急诊”的,参保人员未办理异地就医备案的,参保地应视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用
总结
浙江社保异地就医可以通过线上或线下方式办理备案手续,备案后即可享受异地就医直接结算服务。未备案的急诊情况也视同已备案。结算后如需报销,需准备相关材料并通过线上或线下渠道申请报销。