城乡居民保险和医保存在多方面区别，具体如下：

1. 定义与性质

   • 城乡居民保险：是社会保障体系的重要组成部分，包含养老保险与医疗保险。其中养老保险是为保障居民年老后基本生活而设立；医疗保险则是为居民提供基本医疗保障。
   • 医保：即医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度，通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

2. 参保对象

   • 城乡居民保险：面向的是未就业的城镇居民、农村居民、中小学生、学龄前儿童、新生儿等。
   • 医保：主要面向有固定工作单位的城镇职工以及灵活就业人员等。

3. 缴费方式

   • 城乡居民保险：养老保险一般由个人按年缴费，政府会给予一定补贴；医疗保险通常按年缴费，个人缴费标准相对较低，政府也会给予补助。
   • 医保：由用人单位和职工共同缴纳，一般来说，单位承担较大比例，个人承担较小比例。

4. 待遇水平

   • 城乡居民保险：养老保险待遇相对较为基础，能满足基本生活需求；医疗保险报销比例相对较低，但近年来国家不断提高其报销比例和范围。
   • 医保：由于缴费水平较高，因此在报销比例、报销范围等方面相对更具优势，能为参保人提供更全面的医疗保障。

5. 账户管理

   • 城乡居民保险：一般没有个人账户（部分地区的城乡居民医保曾有个人账户，但按要求已逐步取消）。
   • 医保：设有个人账户，个人缴纳的医疗保险费全部计入个人账户，单位缴纳的一部分也会划入个人账户，个人账户主要用于支付门诊费用、药店买药等。

城乡居民保险与医保在以上方面均存在显著差异。这些差异使得两者在不同的社会保障领域发挥着各自独特的作用，共同构成了我国社会保障体系的重要支柱。