面瘫的药物治疗需根据具体病因和类型选择，以下为不同情况的用药建议：
一、中枢型面瘫（脑血管疾病引起）
- 抗血栓/改善循环药物：如尼莫地平片、丁苯酞软胶囊，用于疏通血管、促进神经功能恢复。
- 活血化瘀药物：如血塞通片、银杏叶片，改善脑部及面部血液循环，缓解神经压迫。
二、周围性面瘫（病毒感染或炎症）
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急性期用药（发病72小时内）
- 糖皮质激素：泼尼松或地塞米松，减轻神经水肿和炎症，疗程10-14天。
- 抗病毒药物：阿昔洛韦、泛昔洛韦，针对病毒感染（如带状疱疹）。
- 营养神经药物：维生素B1、B12或甲钴胺，促进神经修复。
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辅助治疗药物
- 血管扩张剂/改善微循环药物：前列地尔、山莨菪碱，适用于有糖尿病等基础疾病者，增强局部血供。
三、其他对症药物
- 抗生素：如多西环素，用于细菌感染引起的面神经炎。
- 止痛药物：针对疼痛症状可短期使用非甾体抗炎药。
注意事项
- 个体化用药：需结合病因、病程及患者健康状况制定方案，例如糖尿病患者慎用激素。
- 联合治疗：药物需配合针灸、理疗等加速恢复。
- 及时就医：面瘫可能由中风、肿瘤等严重疾病引发，突发症状应尽早就诊明确诊断。
提示：以上药物需在医生指导下使用，避免自行用药延误病情。
